绝经后取环—不可掉以轻心的健康必修课深圳配资
作者/ 妇科 亓文博 编绘/ 远程医学中心 郭思
总有一些绝经后的女性因为“忘了取环”“害怕手术”或“觉得没必要”，将体内的节育环一留就是十几年甚至几十年。直到出现需要核磁共振检查、腹痛、出血甚至严重感染时，才匆匆就医。而这时，往往已经造成了本可避免的伤害。今天，我想通过这篇文章提醒所有女性：绝经后及时取出宫内节育环（IUD）是关乎健康的大事，绝不能掉以轻心！
一、为什么绝经后必须取出节育环？
许多女性认为：“环都带了这么多年了，身体早适应了，绝经后不取也没关系。”这种观点大错特错！绝经后女性体内雌激素水平骤降，子宫逐渐萎缩，宫腔容积缩小，但节育环的大小却不会改变。此时，节育环就像“卡在狭小房间里的家具”，可能引发以下风险：
1. 嵌顿或穿孔
子宫萎缩后，节育环容易嵌入子宫肌层，甚至穿透子宫壁进入腹腔，导致腹痛、脏器粘连，严重时需开腹手术。
2.异常出血或感染
绝经后子宫内膜变薄，节育环长期摩擦可能引发反复出血，增加感染风险，甚至诱发子宫内膜炎、盆腔炎。
展开剩余77%3.取环难度剧增
绝经时间越长，阴道萎缩，子宫萎缩越严重，宫颈口闭合越紧，取环时疼痛加剧，失败率升高，甚至需宫腔镜或住院手术。
4. 影响其他疾病的诊治
一些神经系统疾病、妇科肿瘤、泌尿系统疾病等的诊治需要行核磁共振（MRI）检查，而大多数宫内节育器（尤其是金属环，如含铜环）会影响MRI的诊断，延误疾病诊治。
二、最佳取环时机：
别错过“黄金窗口期”。
绝经后取环的最佳时机是绝经后1年内。此时子宫尚未严重萎缩，宫颈口仍有一定弹性，取环过程相对简单，患者痛苦小、并发症少。若已错过这一时期，也建议尽早到正规医院评估，而非继续拖延。
注意：若绝经前已出现月经紊乱或围绝经期症状（如潮热、失眠），建议在医生指导下提前规划取环时间，不必非等到完全绝经。
三、术前准备：科学评估是关键
许多女性对取环手术存在恐惧，担心疼痛或风险。实际上，现代医学已能通过以下措施保障安全性和舒适性：
1
术前检查
超声检查明确节育环位置、有无嵌顿
妇科检查排除阴道炎等急性感染
必要时进行宫颈软化治疗（如使用药物扩张宫颈）
2
无痛取环
对疼痛敏感或焦虑的女性，可选择静脉麻醉下的无痛取环术，全程仅需10-15分钟，睡一觉即可完成。
3
宫腔镜取环
宫腔镜将子宫内部放大显示在屏幕上，实现“眼见为实”的操作，能够精准定位、一击即中，且能够同时治疗合并疾病，减少并发症。尤其阴道内镜取环，更是无创宫颈扩张的“黑科技”，它使体验升级，且缩短了手术时间，门诊即可完成，是阴道、宫颈萎缩严重的病人取环的首选方式。
四、取环术后注意事项
1. 2周内避免盆浴、游泳及性生活，防止感染 。
2. 观察阴道出血情况，若出血量多于月经或持续超过1周需及时就诊 。
3.每年定期妇科检查，关注子宫内膜健康
五、给女性的贴心建议
1
记录绝经时间：记住最后一次月经日期，及时与医生沟通取环计划。
2
别让“老环”成隐患：即使已绝经多年，仍建议尽早就医评估，医生会根据个体情况制定方案。
3
告知家人：许多老年女性因行动不便或畏惧就医延误治疗，子女应主动关心母亲的生殖健康。
节育环曾是保护女性生育健康的“功臣”，但绝经后若长期滞留体内，可能成为健康的“隐形炸弹”。作为医生，我恳请所有女性：绝经不是终点，而是健康管理的新起点。及时取环，是对自己身体的负责，也是对晚年生活质量的守护。
健康无小事，别让一个小小的疏忽，酿成难以挽回的遗憾。
END
本期科普专家介绍
亓文博
主治医师
妇科
专业领域
1.擅长各类儿童与青少年妇科疾病的诊治，如儿童外阴阴道炎、外阴硬化性苔藓、阴道异物、阴唇粘连、月经异常、多囊卵巢综合征、闭经、性早熟、青春期发育延迟、性发育异常、生殖道畸形、妇科肿瘤等；
2.子内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、宫腔粘连等宫腔镜手术；
3.宫腹腔镜日间手术；
4.盆底功能障碍、尿失禁等疾病的诊治；
5.人工流产手术及生育健康关爱；
6.阴唇肥大、处女膜损伤等疾病的诊断与治疗；
7.阴道炎、子宫内膜异位症、异常子宫出血、宫颈病变、HPV感染、子宫肿瘤、卵巢肿瘤等各种妇科常见病、多发病的诊治。
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